個案四
王小妹妹的媽媽是我認識多年的病患，由於工作繁忙壓力作息的影響，偶爾有些小毛病復發會前來複診，不同以往，今天媽媽並不是隻身前來看診，而是帶著他11歲的女兒。烏黑亮麗的長髮和明亮的雙眼，從言談中感受得到她的聰明活潑，然而小妹妹怎麼了呢？
媽媽說女兒有一天問她：媽媽，我的下面怎麼那麼癢啊？媽媽嚇了一大跳趕緊帶她來掛號。
王小妹妹尚未有月經來潮，卻因為陰道癢來求診，每天晚上都睡不著覺已經長達兩個月，小腹悶痛也長達六個月，而且越來越痛，一直以腸胃炎在治療，結果卻都無效。
超音波檢查：子宮卵巢發育完全正常，也沒有長任何異物。
理學檢查：發現陰道長滿白色念珠菌（處女膜完整，白色分泌物已多到流出陰道外），現場驗尿在顯微鏡下呈現數十個白血球，紅血球以及無數的細菌和黴菌。
我的診斷是陰道炎合併膀胱炎。
投以口服抗生素及陰道抗黴菌塞劑，治療六天後王小妹妹已可輕易的安穩入睡，腹痛消失，陰道也不癢了。六天後回診驗尿時，雖然尿液中仍然充滿細菌以及白血球，繼續服藥六天後，完全改善，而每次尿量可達300 CC（正常人的每次尿量約大於350 CC）
對於這麼小的孩子，連月經都還沒有來為什麼會感染陰道炎，繼而引發膀胱炎呢？深入了解王小妹妹的生活習慣，原來她愛吃大量甜食麵包，又不愛喝水造成長期便秘。我建議她飲食要均衡，甜食仍可以吃但一定不要過量，每天也一定要喝水養成好習慣，希望如此能慢慢改善她的體質。雖然王小妹妹聽完有點不情願，畢竟要減少自己最愛的甜食，但她也同意下面癢、肚子痛、睡不著覺真的是不好受啊！而不良生活及飲食習慣所造成的不良體質不只是陰道炎、膀胱炎，而是讓各種疾病更輕易找上門，這是誰都不樂見的。
看著母女倆滿意離去的背影的，同為母親，我知道，看著女兒開心了健康了就是媽媽最大的安慰。
陳醫師醫學小知識
媽媽擔心女兒處女膜完整要如何放藥進去？
其實處女膜像一個甜甜圈，中間一個大洞，是月經的出入口約1~2公分，而陰道栓剤大約只有0.5公分，所以用器械把藥物夾進去並不會傷害到處女膜的完整，而且採局部治療的效果更佳。
三泰內兒 婦產科聯合診所
婦產科主任醫師 陳艾芬醫師
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